Exploration
La première étape consiste à explorer, c'est-à-dire, à rechercher les causes pour lesquelles il n’y a pas eu, jusqu’au moment donné, de grossesse saine et d’enfant à la maison.
j’aime sentir que l’on prend soin de moi
Profil hormonal
La première étape de l’exploration consiste à examiner les taux d’hormones liées à la reproduction.
Chez Embryolab, nous disposons d’un laboratoire d’Hormonologie et Immunologie agréé qui nous permet de répondre rapidement, de façon valide et efficace aux besoins de chaque cas, en examinant le taux des hormones de la reproduction, tant chez la femme que chez l’homme.
En même temps, nous examinons le fonctionnement de la glande thyroïde, en vérifiant le niveau des hormones.
Maladies infectieuses
Nous respectons scrupuleusement les directives internationales ainsi que la législation grecque en matière de dépistage, tant chez la femme que chez l’homme, quatre maladies infectieuses : SIDA, Hépatite C, Hépatite B (antigène australien) et syphilis.
Fibrose kystique
La fibrose kystique est la deuxième maladie d’origine génétique (après la thalassémie) la plus fréquente en Grèce. Chez Embryolab, nous effectuons le dépistage tant chez la femme que chez l’homme pour savoir s’ils sont porteurs de la maladie. Chez l’homme, en particulier, le fait d’être porteur peut affecter sa fertilité.
Caryotype
L’examen du caryotype permet de savoir s’il existe des anomalies concernant le nombre ou la structure des chromosomes.
Les anomalies chromosomiques peuvent affecter la fertilité et entraîner des fausses-couches à répétition.
Thrombophilie
La thrombophilie est un terme recouvrant une large gamme d’états qui affectent la coagulation normale du sang, créant des caillots. D’ordinaire, la thrombophilie a un effet sur la grossesse, en déclenchant des fausses-couches. Le dépistage de la thrombophilie effectué chez Embryolab nous permet d’examiner une large gamme de causes susceptibles de provoquer la thrombophilie, afin de traiter chaque cas avec succès.
Analyses de sang, de biochimie et moléculaires
Dans le cadre d’une exploration élargie, nous effectuons une série d’analyses (bilan sanguin, électrophorèse d’hémoglobine), des analyses biochimiques (glucose, fer, etc.) mais aussi moléculaires (tel que le dépistage de microdélétions du chromosome Y), pour examiner plusieurs des paramètres impliqués dans le résultat de la FIV.
Échographie
L’examen par échographie est réalisé pour suivre le processus d’induction de l’ovulation, parallèlement au dosage hormonal, pour déterminer la réponse des ovaires au traitement.
Le système d’échographie Voluson Expert et le logiciel de calculs volumétriques dont il est équipé, en combinaison avec l’imagerie 3D, permet de mesurer avec précision le nombre et le volume des follicules.
Ainsi, nous évitons les écarts qui résultent des simples mesures en deux dimensions, en raison de la forme irrégulière des follicules.
La précision des mesures nous donne la possibilité d'appliquer les protocoles pharmaceutiques les plus appropriés et les plus sûrs, pour chaque femme.
Examen de l’endomètre (EFT)
La méthode d’examen de la fonction de l’endomètre qui est appliquée à la Faculté de Médecine de Yale semble être le mode le plus efficace d’évaluation de la réceptivité de l’endomètre.
C’est cette méthode qu’Embryolab adopte pour choisir le schéma thérapeutique approprié en vue de la procréation assistée.
L’endomètre est l’objectif final de l’ensemble du processus car c’est là que les ovocytes fécondés seront implantés. Pour une grossesse saine, l’endomètre doit fonctionner normalement. L’examen EFT (Endometrial Function Test) permet de diagnostiquer d’éventuels troubles de la fonction de l’endomètre ;
En appliquant le traitement approprié, le fonctionnement normal de l’endomètre peut être rétabli pour permettre le développement normal des embryons dans le milieu approprié.
Hystéroscopie
L’hystéroscopie permet d’examiner la cavité utérine pour y identifier la présence de troubles anatomiques tels que les polypes, les adhérences et les léiomyomes.
Si quelque anomalie est identifiée, l’intervention chirurgicale appropriée est réalisée. En même temps, nous procédons à la stimulation fonctionnelle de l’endomètre, au moyen de la technique du scratching (curetage) endométrial.
Spermogramme
Près d’un homme sur deux est confronté à l’infertilité d’un certain niveau. Le spermogramme est considéré comme l’examen le plus indiqué pour évaluer la fertilité d’un homme. Embryolab évalue et traite efficacement tout type d'infertilité masculine.
Le spermogramme est l’examen qui permet d’évaluer la concentration, la motilité et la morphologie des spermatozoïdes sur un échantillon de sperme recueilli par masturbation.
En premier lieu, l’on mesure le volume de l’échantillon. La quantité d’un éjaculat, lorsque le recueil de l’échantillon est complet, détermine indirectement le bon fonctionnement des glandes de la reproduction, telles que la prostate et les vésicules séminales. La quantité de l’échantillon doit varier entre 1,5 et 6 ml.
Ensuite, nous examinons la concentration des spermatozoïdes produits lors d’une éjaculation, leur motilité et leur morphologie.
La concentration des spermatozoïdes détermine indirectement le niveau du fonctionnement des testicules. Selon les critères les plus récents établis par l'Organisation mondiale de la santé (OMS, 2010), la concentration en spermatozoïdes doit être supérieure à 15 000 000 par centimètre cube.
La motilité des spermatozoïdes est un paramètre important de la dynamique du sperme. Ce qui nous intéresse, c’est le taux des spermatozoïdes caractérisés par un mouvement de propulsion. Le total des spermatozoïdes présentant ce mouvement, dans le sperme fertile, doit être supérieur à 32 %, à la première heure d’observation (OMS, 2010).
La morphologie des spermatozoïdes est, elle aussi, un paramètre particulièrement important du sperme. Dans un échantillon fertile, le taux de spermatozoïdes présentant une morphologie normale doit être supérieur à 5 % (OMS, 2009).
Pour être sûrs de la fiabilité de nos mesures, nous participons activement à un programme international de contrôle de qualité externe (NEQAS), concernant les paramètres liés au sperme.
Analyse du sperme par FISH
La technique FISH (Hybridation in situ en fluorescence) permet de vérifier le nombre de chromosomes des spermatozoïdes, ce qui n’est pas possible au moyen du spermogramme conventionnel. La présence d’un nombre accru de spermatozoïdes présentant de nombreuses anomalies chromosomiques ou un taux élevé de fragments d’ADN peut être une indication d'infertilité et la cause probable de l’échec des tentatives FIV antérieures. La précision de nos mesures est confirmée grâce à notre participation à un programme international de contrôle de qualité externe (CEQAS).
Microdélétions du chromosome Y
Certaines microdélétions du chromosome Y ont été corrélées avec une infertilité masculine grave et l’azoospermie.
Détermination du taux de spermatozoïdes à matériel génétique fragmenté (SDF Index)
SDF index est un examen qui détermine le taux de spermatozoïdes dont le matériel génétique (ADN) est fragmenté. Il a été démontré que les échantillons de sperme présentant un taux élevé de spermatozoïdes à ADN fragmenté sont directement liés à :
Sur la base des données actuellement disponibles, il semblerait qu’un taux de « cassures » supérieur à 30 % est directement lié à l’infertilité. Dans ces cas, bien que l’ovocyte dispose de mécanismes de correction, la création d’embryons à constitution génétique normale n’est pas garantie.